系鞍山市居民；截至昨日15时，全省累计报告999例病例

    昨日，辽宁省卫生厅通报：截至11月6日15时，辽宁省累计报告甲型H1N1流感确诊病例999例，其中治愈868例，目前住院治疗24例，居家隔离治疗106例，累计报告重症病例20例，其中治愈出院5例，死亡1例；死亡病例系鞍山市居民，男性，48岁，患者两周前咳嗽咳痰，11月4日到当地医院就诊入院，11月5日夜经全力抢救无效死亡。

　　预测

    我国近期甲流死亡病例将攀升

    截至11月6日，我国共报告16例甲型H1N1流感死亡病例。有关专家表示，近期我国甲型H1N1流感死亡病例可能会明显攀升。

    卫生部新闻发言人、办公厅副主任邓海华解释说，我国报告死亡病例数量增加，与新的死亡病例统计口径、报告方法有一定关系，因为把此前一些甲型H1N1流感已经治愈，因基础性疾病治疗无效而死亡的病例也纳入了报告范围。从这个角度说，最近几天死亡病例的增加，并不表明疾病致病力突然变重。

    另一方面，甲型H1N1流感死亡病例数的上升也与患病总人数的上升密切相关。中国疾病控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健说，专家估计我国甲型H1N1流感疫情还会持续上升，从全国总体而言，真正的高峰还没有到，还属于上升阶段，而且高峰到来以后还要持续数周，估计要有一两个月时间。

    邓海华说，现在关键的问题是，不要让医院里那些有基础性疾病的人感染上甲型H1N1流感病毒，这其中医务人员接种疫苗，预防院内感染又是关键。

    首都医科大学附属复兴医院院长、卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长席修明说，重症病例的早期识别是降低病死率的重要措施，一线的临床医生应该高度警惕和重视这一点。卫生部已在第三版的诊疗方案里制定了重症病例的识别标准，以便及时进行早期干预。同时，他提醒医务人员要克服流感“疲劳综合征”，流感持续的时间比较长，医务人员要有充分准备。

　　改变

    我国甲流死亡病例统计采用新口径

    甲型H1N1流感已经治愈，但因为基础性疾病治疗无效而死亡的患者，究竟能不能算作甲型H1N1流感死亡病例？对此，卫生部新闻发言人、办公厅副主任邓海华11月6日表示，根据卫生部最新的通知要求，这些患者都将被纳入死亡病例的报告范围。

    此前，我国统计甲型H1N1流感死亡病例时，并不包括那些甲型H1N1流感已经治愈但因基础病死亡的患者，但卫生部办公厅最新印发的《关于做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作的通知》将改变原来的统计方法。

    据通知要求，凡甲型H1N1流感病毒实验室检测为阳性者，甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程中死亡的（包括转院、转科，都视为一个连续的治疗过程），无论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物的感染，均纳入甲型H1N1流感死亡病例报告的范围。这样做符合当前国际上甲型H1N1流感死亡病例统计的通行做法，更有利于进一步规范我国内地甲型H1N1流感死亡病例的监测工作，及时研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形势。

    北京协和医院病案科主任刘爱民告诉记者，死因统计里，世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。世界卫生组织所统计的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡就是因甲型H1N1流感造成严重肺炎，最后导致心脏病突发，死亡于心脏病，这名患者的根本死亡原因就是甲型H1N1流感。“如果按我国过去的统计口径，很容易把这样的病例纳入心脏病。这次发布的新统计口径则跟国际上是一致的。”刘爱民说。

    同时，卫生部还要求，各医疗卫生单位应对所有入院治疗的伴发流感样症状的重症病例、死亡病例进行甲型H1N1流感病毒的检测，各省级卫生行政部门要在接到死亡病例报告的4个小时之内，向卫生部书面报告有关情况，严禁出现瞒报、漏报和缓报的情况。